肾结石是否需要手术取决于症状和结石大小等情况。具体如下：
一、如果肾结石没有症状，结石负荷小且当前直径较小，也没有引发明显感染或肾积水，通常无需手术，可保守治疗。
1.保守治疗主要通过多喝水、适度运动等方式，以促进结石的排出。
2.同时可能需要配合一些药物来缓解症状或帮助排石。
二、但要是肾结石频繁导致肾绞痛，且结石直径大于1厘米，往往难以通过保守治疗自行排出，这时就需要手术治疗。手术方式有多种：
1.对于较小的肾结石，可采用体外冲击波碎石术。
(1)这种手术利用体外产生的冲击波聚焦于结石，将其击碎。
(2)碎石后结石更易排出体外。
2.若结石较大，可先碎石，然后进行输尿管镜取石手术。
3.有少数患者结石非常大或发生嵌顿，必要时则要采取开放性手术治疗。
总之，肾结石患者应及时就医，配合医生进行检查，明确诊断后根据具体情况进行针对性的处理或治疗。