胸部上面有硬块，按着有点疼，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要表现为乳房肿块和疼痛。乳腺增生的发生与内分泌失调有关，常常在月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿等，严重时可出现发热、寒战等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的青年女性。其主要表现为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，活动度好，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期常无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
5.其他：胸部外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致胸部硬块和疼痛。
如果出现胸部硬块和疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持乳房清洁，避免挤压、碰撞乳房，穿着合适的内衣，定期进行乳房自我检查。