关键点：晚上睡觉老是遗精可能是正常现象，也可能是前列腺炎、精囊炎等原因导致，需根据病因选择治疗方式。
一、正常现象：
正常男性性成熟后，在睡梦中出现遗精属于正常情况，通常无需治疗。这是因为性成熟后，男性体内的生理机能会有相应表现，偶尔遗精是正常的生理反应。
二、前列腺炎：
前列腺炎是常见前列腺疾病，患者可能出现早泄、射精痛、梦遗、排尿异常等症状。当晚上睡觉老是遗精可能是前列腺炎所致。对于前列腺炎患者，一般可在医生指导下使用药物治疗，如盐酸左氧氟沙星片、硫酸妥布霉素注射液、阿奇霉素片等。这些药物可以通过不同的作用机制来对抗炎症，缓解症状。
三、精囊炎：
精囊炎是男性生殖系统常见感染性疾病，患者可能有早泄、梦遗、尿频、尿急等症状。若晚上睡觉老是遗精可能是精囊炎引起。患者通常可在医生指导下使用药物治疗，如头孢呋辛酯片、盐酸环丙沙星片、盐酸多西环素片等。这些药物有助于消除感染，改善相关症状。
尾段总结：总之，晚上睡觉老是遗精有正常和异常情况之分，若异常需考虑前列腺炎、精囊炎等疾病。明确病因后可采取相应的药物治疗措施来改善。