肛门痛、大便出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门痛、便血，血色鲜红，量不多。肛门检查时可发现肛裂的裂口。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致肛门疼痛。另外，外痔发炎水肿或形成血栓时，也会导致肛门疼痛。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠因外伤或手术而导致裂伤，或肛管与直肠因炎症、肿瘤、结核等病变而形成瘘管，都可导致肛门疼痛、便血。
4.肛门直肠周围脓肿：是引起肛门痛、便血的常见原因。脓肿在肛门前方可发生肛门痛，在肛门后方可发生尾骶部痛，在肛周可发生波动性肿块。
5.肛乳头炎：是肛乳头受感染后，炎症水肿，排便时乳头可脱出肛门外，此时肛门疼痛，并有白色分泌物自肛门流出。
6.溃疡性结肠炎：多累及直肠和乙状结肠，炎症侵犯黏膜及黏膜下层，出现小溃疡和脓血便，也会导致肛门痛、便血。
7.肠息肉：是指肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，有时可表现为腹痛、腹泻、便血。较大的息肉可脱出肛门外，导致肛门疼痛。
8.直肠癌：肛管直肠癌破溃感染，可导致肛门痛、便血。肛管直肠癌多发生在手指能触及的部位，早期即可出现便血，血色鲜红或暗红，量不多，常伴有黏液，往往被误诊为痔疮。
需要注意的是，引起肛门痛、便血的原因较多，且可能是严重疾病的表现。如果出现肛门痛、便血，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就诊前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。