坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域的疼痛,疼痛通常从腰部、臀部开始,向下放射至大腿后侧、小腿后外侧及足部。一般来说,坐骨神经痛可由多种原因引起,比如腰椎间盘突出症就比较常见,约有95%的腰椎间盘突出症患者会出现坐骨神经痛的症状。
常见病因是什么
腰椎间盘突出: 当腰椎间盘发生退变、损伤等情况时,椎间盘的髓核突出,压迫周围的坐骨神经,从而引发疼痛。例如,长期从事重体力劳动、久坐久站等人群,更容易出现腰椎间盘突出导致坐骨神经痛。椎管内肿瘤: 椎管内的肿瘤会直接或间接压迫坐骨神经,引起疼痛。这种情况相对较少见,但也需要引起重视。
有哪些典型症状
放射性疼痛: 疼痛多为放射性,从腰部向一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部放射,行走、咳嗽、打喷嚏时疼痛往往会加重。比如患者在行走一段距离后,腿部疼痛明显,需要停下休息才能缓解。感觉异常: 患者可能会出现下肢麻木、发冷、发凉等感觉异常的情况,有的还会感觉下肢皮肤感觉减退。
如何初步判断病情
病史询
问: 医生会详细询问患者的病史,包括是否有腰部外伤史、长期腰部劳损情况等。比如患者是否经常弯腰搬重物,是否有过腰部扭伤等经历。体格检查: 进行直腿抬高试验等体格检查,直腿抬高试验阳性对诊断坐骨神经痛有一定的提示意义。医生会让患者仰卧,双腿伸直,被动抬高患侧下肢,若在抬高到一定角度时出现下肢放射性疼痛,则为阳性。
