血清泌乳素高可能由多种原因引起。一般来说，垂体疾病是常见因素之一，比如垂体泌乳素瘤，这是引起血清泌乳素高比较常见的原因，有统计显示约40% - 60%的高泌乳素血症是由垂体泌乳素瘤导致的。
一、生理因素相关
睡眠影响： 睡眠时血清泌乳素水平会升高，通常夜间睡眠的2 - 4点达到高峰，比白天高50% - 100%。比如正常人白天泌乳素水平一般在25μg/L以下，而夜间睡眠中可能会升高到50μg/L甚至更高。运动与应激： 剧烈运动后、长期体力劳动、紧张、焦虑、恐惧等应激状态下，也可能导致血清泌乳素暂时升高。比如进行短跑等剧烈运动后，泌乳素水平可能会比运动前升高1 - 2倍。
二、药物因素导致
多巴胺受体拮抗剂： 一些常用药物会影响多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用，从而使泌乳素升高。例如胃复安，它是常用的促胃肠动力药，长期或大剂量使用时，可能会使血清泌乳素升高，一般用药后1 - 2周就可能出现泌乳素水平升高的情况。雌激素类药物： 长期服用雌激素类药物也可能引起血清泌乳素升高。比如有些女性为了避孕长期服用复方短效避孕药，部分人会出现泌乳素轻度升高的情况，一般停药后可逐渐恢复。
三、疾病因素引发
甲状腺功能减退： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会通过负反馈机制导致泌乳素分泌增加。比如原发性甲状腺功能减退患者中，约20% - 30%会出现血清泌乳素升高，同时还会伴有甲状腺素降低、促甲状腺激素升高等表现。多囊卵巢综合征： 患有多囊卵巢综合征的女性，也常出现血清泌乳素轻度升高的情况，同时还伴有月经紊乱、多毛、肥胖、卵巢多囊样改变等表现，一般泌乳素水平多在50μg/L以下。