血清泌乳素偏高可能由多种原因引起。一般来说，生理性因素可能导致泌乳素短时间轻度升高，比如女性在妊娠后期及哺乳期，泌乳素会明显升高，可高达非孕期的10倍左右；另外，剧烈运动、长期应激、性交等也可能使泌乳素暂时升高。
一、生理性因素
妊娠与哺乳期：女性在妊娠后期，泌乳素分泌会显著增加，一般可达到非孕期的10倍左右，这是为了促进乳腺发育和准备哺乳；而在哺乳期，泌乳素持续维持较高水平，以保证乳汁的分泌，这种情况属于正常的生理现象。应激情况：当人体处于剧烈运动后、长期精神紧张等应激状态时，也可能引起血清泌乳素偏高。比如高强度运动后1 - 2小时内，泌乳素水平可能会有一定程度的升高，但通常是暂时的，一般休息后可逐渐恢复正常。
二、病理性因素
垂体疾病：垂体泌乳素瘤是引起泌乳素偏高最常见的病理性原因。垂体泌乳素瘤是一种常见的垂体肿瘤，肿瘤细胞会自主分泌过多的泌乳素，导致血清泌乳素水平明显升高，可高于正常水平数倍甚至数十倍。下丘脑疾病：下丘脑是调节泌乳素分泌的重要部位，如果下丘脑发生病变，如颅咽管瘤、炎症等，会影响多巴胺等抑制泌乳素分泌的物质的合成和释放，从而导致泌乳素偏高。例如颅咽管瘤患者，由于肿瘤压迫下丘脑，可出现泌乳素升高的情况。甲状腺功能减退：当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会通过负反馈调节机制导致泌乳素分泌增加。一般甲状腺功能减退患者中约有1/3会出现血清泌乳素轻度或中度升高的情况。
三、药物因素
某些药物影响：一些药物可引起血清泌乳素偏高。比如抗精神病药物，像氯丙嗪、奋乃静等，它们可能通过阻断多巴胺受体，减少多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用，从而导致泌乳素升高；还有降压药中的甲基多巴、利血平等，也可能引起泌乳素水平升高。一般在停用相关药物后，泌乳素水平可能会逐渐恢复正常，但具体恢复时间因药物种类和个体差异而异。