高泌乳素血症通常由多种因素引起。一般来说，垂体疾病是常见原因之一，其中垂体泌乳素瘤较为多见，约占所有高泌乳素血症病因的40% - 60%。
一、垂体疾病相关
垂体泌乳素瘤： 这是最常见的引起高泌乳素血症的垂体疾病。垂体泌乳素瘤是一种良性肿瘤，它会自主分泌过多的泌乳素，导致血液中泌乳素水平异常升高。其他垂体疾病： 像下丘脑错构瘤、垂体柄病变等垂体相关疾病也可能影响泌乳素的正常调节，从而引发高泌乳素血症。例如垂体柄受压时，会干扰泌乳素的正常转运，使得泌乳素在体内堆积。
二、药物因素导致
多巴胺受体拮抗剂： 一些常用药物属于多巴胺受体拮抗剂，会影响多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用。比如胃复安，它常用于止吐，但长期或大剂量使用可能导致泌乳素水平升高；还有氯丙嗪，这是一种抗精神病药物，也可能引起泌乳素分泌增加。雌激素类药物： 长期服用雌激素类药物也可能诱发高泌乳素血症。例如部分女性为了避孕等原因长期服用含有雌激素的避孕药，就可能出现泌乳素水平升高的情况。
三、原发性甲状腺功能减退症引发
当发生原发性甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌减少，会通过下丘脑 - 垂体轴的反馈调节机制，促使促甲状腺激素释放激素分泌增加，而促甲状腺激素释放激素同时也能刺激泌乳素的分泌，进而导致高泌乳素血症。一般这类患者除了泌乳素升高外，还会有甲状腺功能减退的相关表现，如畏寒、乏力、面色苍白等。
四、神经刺激因素
胸部皮肤受刺激： 胸部的刺激，像胸壁创伤、手术等，可能通过神经传导途径，引起泌乳素分泌增加。例如胸部做过手术的患者，术后可能出现短暂的泌乳素水平升高情况。神经源性因素： 一些神经系统疾病，比如脑卒中、脊髓病变等，也可能影响泌乳素的调节机制，导致泌乳素分泌异常增多，引发高泌乳素血症。