二甲双胍的关键作用在于能抑制肝糖原输出，并增强外周组织尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性，以此实现降低血糖的成效，同时还可改善肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢。它是Ⅱ型糖尿病患者的首选一线用药。
一、二甲双胍能有效降低空腹血糖与餐后血糖，使糖化血红蛋白水平下降。对于肥胖型Ⅱ型糖尿病患者，还能起到减肥作用，既能降糖又能减重。
1.其通过特定机制发挥降血糖功效，这种作用对于控制糖尿病患者的血糖水平至关重要。
2.对于肥胖患者而言，在控制血糖的同时还带来了额外的益处，有助于体重管理。
二、在肝肾功能不佳的状况下，使用二甲双胍需谨慎。因为二甲双胍存在乳酸性酸中毒这一副作用，所以肝肾功能障碍患者不可自行加用双胍类降糖药物，否则会增大乳酸性酸中毒的发生风险，不过该并发症较为罕见。
1.强调了肝肾功能不好时用药的注意事项，以避免潜在风险。
2.说明虽然有这一副作用但实际发生概率较低。
总之，二甲双胍在Ⅱ型糖尿病的治疗中具有重要地位，能有效降糖并可能带来减肥效果，但在特定身体状况下需谨慎使用，以保障患者的安全和治疗效果。