脑栓塞的治疗需要及时采取综合措施，一般来说，发病后尽快就医是关键。急性期治疗中，常用的药物有溶栓药物等，但需在发病一定时间内使用，比如在发病4.5小时内符合条件的患者可考虑使用阿替普酶进行静脉溶栓。
急性期的药物治疗
溶栓药物： 像阿替普酶是常用的溶栓药，能溶解血栓，恢复脑部血流，但有严格的时间窗限制，通常要求在发病4.5小时内使用。不过，使用溶栓药有一定风险，比如可能导致出血等并发症。抗凝药物： 华法林是常见的抗凝药，可防止血栓进一步形成和复发，但需要定期监测国际标准化比值（INR）来调整剂量，维持在合适的范围。新型口服抗凝药如利伐沙班等也逐渐应用，相对来说使用更方便，但也有各自的注意事项。
改善脑循环治疗
扩张血管药物： 比如前列地尔，能够扩张脑血管，改善脑循环。它可以通过静脉滴注的方式给药，有助于增加脑部的血液供应。脑保护药物： 依达拉奉是一种脑保护剂，能够清除自由基，减轻脑缺血再灌注损伤。一般是静脉滴注使用，对于保护神经细胞有一定作用。
康复治疗
早期康复介入： 脑栓塞患者病情稳定后，通常在发病48 - 72小时后就可以开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗，如关节活动度训练、平衡训练等，帮助患者恢复肢体功能。例如，让患者进行简单的肢体屈伸运动，逐步增加活动范围。语言康复训练： 如果患者存在语言障碍，需要进行专门的语言康复训练。可以通过发音练习、词语和句子的复述等方式，帮助患者恢复语言功能。比如从简单的单字发音开始，逐渐过渡到完整句子的表达。
病因治疗
心脏疾病治疗： 如果脑栓塞是由心脏疾病引起的，比如心房颤动，需要积极治疗心脏疾病。对于心房颤动患者，可能需要控制心率、节律等。如果是心脏瓣膜病导致的，可能需要根据具体情况考虑手术治疗等措施，以消除栓子来源，预防脑栓塞复发。血管病变治疗： 如果是由于脑血管本身的病变导致的脑栓塞，比如脑血管狭窄等，可能需要进一步评估是否需要进行血管内治疗，如颈动脉内膜切除术或者血管成形术等，改善脑血管的状况，降低再次发生脑栓塞的风险。