脑栓塞的治疗需分秒必争，一般发病后6小时内是治疗的黄金时间窗，若能及时采取有效措施，可改善预后。
急性期治疗
溶栓治疗： 在发病6小时内，符合条件的患者可考虑溶栓治疗，常用药物有阿替普酶等，通过溶解血栓，恢复脑部血流。但溶栓有严格的适应证和禁忌证，需医生仔细评估患者情况后决定是否使用。降颅压治疗： 对于有颅内压增高的患者，会使用甘露醇等药物降低颅内压，一般根据患者的颅内压情况调整用药剂量和频率，比如颅内压明显增高时可能需要快速静脉滴注甘露醇。
病因治疗
心脏疾病治疗： 如果脑栓塞是由心脏疾病引起的，比如心房颤动，需要积极治疗心脏原发疾病。对于心房颤动患者，可能需要使用抗凝药物预防血栓再次形成，像华法林等，但使用华法林需要密切监测国际标准化比值（INR），将其控制在合适范围。血管病变治疗： 如果是因为血管本身存在狭窄等病变导致的脑栓塞，可能需要进一步评估血管情况，必要时可考虑介入治疗等手段，比如血管内支架置入术来改善血管狭窄状况。
康复治疗
早期康复介入： 在病情稳定后，通常发病24 - 48小时后如果患者情况允许，就应开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗，如关节活动度训练、平衡训练等，帮助患者恢复肢体功能；还有言语治疗，如果患者存在言语障碍，会进行针对性的言语康复训练，帮助患者恢复言语表达和理解能力。康复训练强度： 康复训练要循序渐进，根据患者的恢复情况逐渐增加训练强度。一般每天进行数次康复训练，每次训练时间根据患者耐受程度而定，比如开始时每次15 - 30分钟，逐渐延长到30 - 60分钟。