全膝关节置换术后康复需要注意伤口管理、饮食管理、康复锻炼、预防感染、注意随访等方面。只有积极做好护理,患者才能获得较好的预后。
一、伤口管理:
早期加强伤口护理非常关键。术后要确保敷料保持干洁,一旦敷料渗湿需及时换药。当伤口干洁后,每2至3天换药一次,这样可以有效预防和控制感染,利于伤口愈合。
二、饮食管理:
术后早期进饮和进食是实现快速康复的重要举措之一。在麻醉清醒后,可让患者先试饮20ml温水,若没有恶心等不适症状,就可以逐渐增加饮水量。恢复饮食后,患者可进食鱼肉、鸡蛋、水果、蔬菜、牛奶等食物,以保证各种营养素的摄入。
三、康复锻炼:
术后1至2天可进行主动活动,比如踝泵运动,其目的在于促进血液循环、提升肌力、防止血栓形成以及防止组织粘连。术后3至14天可以开展直腿抬高训练,术后2至6周可进行屈曲下蹲练习,以增强肌肉力量。
四、预防感染:
如果身体其他部位受到感染,细菌就可能随血液回流进入关节内,从而导致关节发炎。所以要预防和治疗身体的各种疾病,如呼吸道感染、尿道炎等,同时要保持牙齿健康。
五、注意随访:
出院后要继续进行伤口换药,每3至4天一次,务必保证无菌敷料完全覆盖伤口。如果伤口愈合良好,可在术后3周左右根据伤口愈合情况拆线。术后1个月、2个月、3个月、6个月要进行门诊复查,或有不适时随时就诊。
全膝关节置换术现已成为治疗因各种疾病导致膝关节毁损病变的重要手段,但如果只将手术成功寄托于手术技术,而不重视术后康复训练,是无法达到手术应有的良好疗效的。术后早期进行功能锻炼能够帮助患者显著改善膝关节功能,减少坠积性肺炎、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生,还能缩短住院时间。总之,全膝关节置换术后的康复是一个综合性的过程,各个方面都不容忽视。