一、生物学因素
（一）遗传因素
大量遗传学研究表明，幻听症具有一定的遗传倾向。家族中有精神疾病患者的人群，患幻听症的风险相对较高。例如，双生子研究发现，同卵双生子中幻听症的同病率明显高于异卵双生子，这提示遗传因素在幻听症的发生中起到了重要作用。从基因层面来说，可能涉及多个与神经发育、神经递质调节等相关的基因发生突变或表达异常，影响大脑的正常功能，从而增加幻听症的发病风险。
（二）大脑结构与功能异常
1.大脑结构
-部分患有幻听症的患者在大脑影像学检查中发现，其颞叶、额叶等区域存在结构上的异常。例如颞叶体积可能发生改变，颞叶与听觉处理、语言等功能密切相关，颞叶结构异常可能影响到正常的神经信号传递，进而导致幻听症状的出现。
-额叶在认知、情绪调节等方面发挥重要作用，额叶的结构异常可能会干扰大脑对听觉信息的正常整合和处理，引发幻听现象。
2.大脑功能
-大脑的神经递质系统失衡与幻听症密切相关。其中多巴胺系统被认为是关键因素之一。多巴胺过度活跃可能导致大脑对听觉信息的异常处理，引发幻听。例如，有研究发现，多巴胺受体相关基因的异常可能影响多巴胺的传递和作用，使得大脑处理听觉信号时出现偏差，产生幻听症状。
-大脑的神经网络连接异常也可能是幻听症的原因之一。听觉皮层与其他脑区之间的正常连接被打乱，导致听觉信息在传递过程中出现错误整合，从而出现幻听。比如听觉皮层与额叶、颞叶等脑区之间的功能连接异常，使得大脑无法正确区分真实的听觉刺激和异常的神经信号，进而产生幻听。
二、心理社会因素
（一）压力与应激
长期处于高压力状态或经历重大应激事件的人群，患幻听症的风险会增加。例如，经历严重的生活挫折、长期的工作压力过大、亲人离世等重大应激事件后，个体的心理平衡被打破，大脑的神经内分泌系统会发生变化，影响神经递质的调节，进而可能引发幻听症状。对于不同年龄的人群来说，压力对幻听症的影响也有所不同。青少年可能因学业压力、同伴关系等问题产生心理应激，而成年人可能因工作、家庭等方面的压力出现应激反应，这些应激因素都可能成为幻听症的诱发因素。
（二）人格因素
某些人格特质可能与幻听症的发生相关。例如，具有敏感、多疑人格特质的人，更容易对听觉信息产生过度解读，从而增加幻听症的发病几率。在性别方面，虽然目前没有明确的证据表明性别差异是幻听症的主要原因，但不同性别的人在面对心理社会因素时的应对方式不同，可能会间接影响幻听症的发生。女性可能更倾向于通过倾诉等方式来应对压力，而男性可能更倾向于压抑情绪，不同的应对方式可能导致在相同压力下，不同性别的人患幻听症的风险有所不同。
（三）早期生活经历
童年时期的不良经历，如遭受虐待、忽视等，会对个体的心理发展产生深远影响，增加成年后患幻听症的可能性。早期生活经历会影响大脑的发育和神经递质系统的成熟，使得个体在成年后更容易出现神经功能的异常，从而引发幻听症状。例如，童年时期经历过严重创伤的个体，其大脑中的海马体等区域可能受到影响，而海马体与记忆、情绪调节等功能相关，海马体功能异常可能干扰大脑对听觉信息的正常处理，导致幻听的出现。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物的使用可能诱发幻听症。例如，一些抗精神病药物在停药或剂量调整过程中可能会出现停药反应，部分患者可能会出现幻听等精神症状的反弹。此外，一些非精神科药物，如某些中枢神经系统兴奋剂等，也可能影响大脑的神经递质系统，导致幻听症状的出现。在不同年龄人群中，药物对幻听症的影响有所不同。儿童和青少年由于身体发育尚未成熟，对药物的代谢和反应与成年人不同，使用某些药物时更需要谨慎评估可能引发幻听等不良反应的风险。
（二）躯体疾病
某些躯体疾病也可能伴随幻听症状的出现。例如，脑部肿瘤、癫痫等疾病可能影响大脑的正常功能，导致神经信号传递异常，从而引发幻听。此外，一些全身性疾病如甲状腺功能亢进等，由于代谢紊乱等原因影响神经系统的功能，也可能间接导致幻听症的发生。对于患有躯体疾病的患者来说，需要密切关注自身精神状态的变化，因为躯体疾病可能通过多种途径影响大脑功能，进而引发幻听等精神症状。