一、神经系统相关因素
（一）大脑结构与功能异常
大脑中的颞叶等区域与听觉处理及相关精神活动密切相关。有研究发现，部分幻听症患者存在颞叶结构的异常，例如颞叶的灰质体积改变等情况。从功能角度来看，大脑中涉及感觉整合、认知控制等的神经网络失调可能引发幻听。比如，在听觉信息的处理通路中，若神经信号的传递出现紊乱，就可能导致患者产生幻听体验。不同年龄阶段的人群，大脑发育程度不同，若在关键发育时期出现大脑结构或功能的异常，更易出现幻听症相关问题。对于儿童青少年，大脑仍在不断发育完善，此阶段若有脑部外伤、感染等情况影响大脑结构，可能增加幻听症风险；而成年人若因脑部肿瘤、脑血管意外等导致颞叶等区域受损，也可能引发幻听。
（二）神经递质失衡
多巴胺是与幻听症关系较为密切的神经递质之一。有研究表明，多巴胺系统功能亢进可能与幻听的产生相关。当多巴胺能神经元活动异常增强时，会影响大脑对听觉信息的处理以及相关的精神活动，从而导致幻听的出现。不同性别在神经递质代谢等方面可能存在差异，例如女性在生理期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响神经递质的平衡，进而对幻听症的发生发展产生影响。生活方式方面，长期的压力、不良的作息等可能通过影响神经递质的分泌和代谢，间接导致神经递质失衡，增加幻听症风险。有病史的人群，如本身患有精神分裂症等精神疾病，其神经递质失衡的基础可能已经存在，更容易出现幻听症状。
二、精神心理因素
（一）严重精神疾病
精神分裂症是与幻听症关系最为密切的严重精神疾病之一。据临床研究，超过80%的精神分裂症患者会出现幻听症状，其中以言语性幻听较为常见。患者可能会听到不存在的言语内容，如被评论、被指责等。在不同年龄层中，精神分裂症的发病年龄有一定差异，青少年期、青壮年是高发阶段。男性和女性在精神分裂症的发病表现和频率上可能有细微差别，但总体上都可能出现幻听症状。有精神分裂症家族病史的人群，其患幻听症相关疾病的风险高于普通人群。生活方式不健康、长期处于高压力环境等都可能促使精神分裂症相关幻听症状的出现或加重。
（二）心理应激与创伤
长期的重大生活事件应激，如严重的情感挫折、失业、亲人离世等，可能引发心理应激反应，进而导致幻听症。例如，经历重大创伤性事件后，个体的心理平衡被打破，大脑的神经内分泌和神经递质系统受到影响，可能出现幻听等精神症状。不同年龄阶段对心理应激的承受和反应不同，儿童青少年心理发育尚未成熟，面对重大应激时更易受到影响；老年人由于身体机能下降等原因，应对应激的能力相对较弱，也可能因心理应激出现幻听。女性在面对心理应激时，可能由于其情感表达和应对方式与男性不同，更易出现幻听相关问题。有过心理创伤病史的人群，再次面临应激事件时，更易触发幻听症。
三、其他因素
（一）遗传因素
遗传因素在幻听症的发病中起到一定作用。研究发现，幻听症相关疾病如精神分裂症具有一定的遗传倾向。如果家族中有患精神分裂症等相关疾病的亲属，那么个体患幻听症的风险会增加。不同家族的遗传背景不同，遗传因素通过影响个体的基因表达等方式，增加患幻听症的易感性。在不同性别中，遗传因素对幻听症发病的影响可能无明显性别差异，但在不同年龄层的遗传易感性表现可能不同。儿童若有家族遗传病史，需密切关注其心理和精神状态的发展，早期发现可能的异常迹象。
（二）环境因素
社会环境因素对幻听症的发生也有影响。例如，长期处于社会隔离、贫困、文化差异较大等环境中的人群，患幻听症的风险可能相对较高。不良的社会环境可能通过影响个体的心理状态、神经内分泌等，从而引发幻听症状。生活方式方面，长期大量吸烟、酗酒等不良生活习惯可能干扰神经系统的正常功能，增加幻听症的发生几率。有相关基础疾病病史的人群，在不良环境因素影响下，更易出现幻听症状。比如本身患有高血压等疾病的人群，若同时处于不良社会环境和有不良生活方式，会进一步增加幻听症的发病风险。