脑出血后遗症的形成原因较多，其中高血压是重要因素之一，约有半数以上的脑出血患者是因为长期高血压控制不佳，导致脑血管破裂出血，若脑出血量较大或部位关键，就容易留下后遗症。一般来说，高血压患者若血压长期高于140/90mmHg且未有效控制，发生脑出血及后遗症的风险会明显升高。
血管病变因素
脑动脉硬化： 随着年龄增长，很多人会出现脑动脉硬化，血管壁变得脆弱、弹性下降。当血压波动时，脆弱的血管就容易破裂出血。研究发现，50岁以上人群脑动脉硬化的发生率较高，而这部分人群脑出血后遗症的发生风险也相对增加。微动脉瘤形成： 长期高血压等因素还可能使脑内小动脉形成微动脉瘤，这些微动脉瘤在血压突然升高时容易破裂。一旦破裂引发脑出血，后续恢复中就较易留下后遗症。
出血部位与出血量影响
重要功能区出血： 如果脑出血发生在脑的重要功能区，比如运动区、语言区等，即使出血量不大，也容易导致明显的后遗症。例如，出血发生在运动区，可能会造成肢体运动障碍，影响患者的行走、肢体活动等；若出血在语言区，可能会引起语言表达或理解困难等后遗症。一般来说，出血部位越靠近脑的功能核心区域，后遗症出现的可能性越大且程度可能越严重。出血量较大： 当脑出血量超过30毫升时，就属于较大量的出血，脑组织受压明显，会造成严重的脑损伤，后续留下后遗症的几率大大增加。大量出血会破坏更多的神经组织，使得神经功能难以恢复，从而导致较为明显的后遗症，如严重的肢体瘫痪、认知障碍等。
康复治疗相关因素
康复治疗时机延误： 脑出血患者如果在病情稳定后未能及时开展康复治疗，也可能影响后遗症的恢复。一般建议在脑出血病情稳定后72小时至1周内就开始进行康复评估并逐步开展康复训练，如果延误了康复治疗的时机，神经功能恢复会受到影响，进而加重后遗症。康复治疗不规范： 康复治疗需要遵循科学的方案，如果康复治疗方法不正确、强度不合适等，也不利于后遗症的改善。比如肢体康复训练时，若运动方式不当，可能无法有效促进肢体功能的恢复，甚至可能导致关节挛缩等并发症，进一步加重后遗症的程度。