手上长透明小水泡还痒，可能是以下原因导致的：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
2.手癣：由皮肤癣菌感染手部皮肤所致。可通过直接或间接接触传染。水疱多发生在夏季，水疱壁厚，可自行吸收或破裂后形成蜕皮，伴有瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。病因复杂，可能与过敏、免疫、感染、环境等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手上长透明小水泡还痒还可能是其他疾病引起的。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。