暴食症患者很瘦可能有多种原因，包括精神压力、代谢问题、营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病等。
一、精神压力：
暴食症往往与心理问题紧密相关，像焦虑、抑郁等情绪问题可能诱发患者饮食失调，进而对体重产生影响。当人处于较大精神压力下，可能会通过过度进食来寻求某种心理慰藉，但同时身体的消化和代谢机制可能受到干扰，导致体重不升反降。
二、代谢问题：
暴食症患者可能出现代谢紊乱，身体难以有效燃烧卡路里和脂肪，这就会致使体重出现下降。比如身体的新陈代谢率异常，不能正常地处理和利用摄入的食物能量，造成能量的过度堆积或浪费，最终表现为体重的异常变化。
三、营养不良：
长期且严重的暴食行为很可能引发营养不良，进而对身体各个系统的功能产生不利影响，从而波及到体重。暴食并不意味着营养摄入均衡，可能只是大量摄入某些特定食物，而缺乏其他重要营养素，这样的饮食模式会导致身体营养失衡，影响正常的生理功能和体重维持。
四、甲状腺功能亢进症：
甲状腺功能亢进症是因甲状腺激素分泌过多而引发的甲状腺毒症，会使身体代谢活动加快。常见的症状包括多食、消瘦、心悸、多汗等，患者可能在暴食的情况下依然出现消瘦现象。由于甲状腺激素的过度作用，身体的能量消耗大幅增加，即使摄入较多食物，体重也会明显下降。
五、糖尿病：
如果血糖明显升高，自身胰岛素代谢异常，可能会出现多尿、多食等症状，同时也会伴有暴瘦情况。此时需要注意将血糖控制在平稳状态。糖尿病患者的血糖调节机制出现问题，导致身体不能正常利用葡萄糖获取能量，只能通过分解脂肪和蛋白质来提供能量，从而引起体重的急剧下降。
总之，如果身体出现不适症状，应及时前往医院就诊，以便准确找出原因并进行针对性治疗。