脚扭伤后判断局部是否骨折可从多方面着手。一是自我检查，包括观察局部是否有外观畸形，脚的活动程度、位置以及局部骨质是否异常等。脚扭伤后若足部能缓慢活动，主动和被动活动与正常差不多，骨折可能性较低；若足部出现局部胀痛、疼痛加重、活动受限、明显皮下淤血，或触碰有骨擦感、骨擦音、内翻畸形、外翻畸形甚至旋转90°等情况，骨折可能性较大。二是影像学检查，如X光、核磁共振等是判断骨折的金标准。若有局部裂纹性骨折，有时早期不易发现，可在扭伤2周后进行X光复查，或通过核磁共振明确诊断，其骨折局部会有裂纹、出血、水肿等异常，在高分辨率成像下可早期判断是否有骨折。若局部肿胀明显，还可用B超检查积液量。此外，若不确定是单纯扭伤还是骨折，建议及时去医院检查明确诊断。若为脚扭伤，早期可用毛巾包裹冰袋冰敷，同时注意休息，适当抬高患肢，避免患肢负重及剧烈活动。
总结：文章主要讲述了脚扭伤后判断是否骨折的方法，包括自我检查和影像学检查，还提到了脚扭伤后的处理措施，提醒若不确定情况应及时就医检查。