当发生脚踝扭伤后，判断是否骨折主要通过以下几个方面：
1.疼痛：骨折时通常会引起剧烈的疼痛，尤其是在受伤的部位。扭伤后也会有疼痛，但通常相对较轻。
2.肿胀：骨折后，受伤部位可能会迅速肿胀，因为骨折断端会出血。扭伤也会导致肿胀，但肿胀的程度可能相对较轻。
3.畸形：严重的骨折可能会导致明显的畸形，例如脚踝处的形状改变。扭伤通常不会引起明显的畸形。
4.功能障碍：骨折会导致受伤的脚踝无法正常活动，例如无法站立、行走或承受重量。扭伤可能会限制一些活动，但通常不会完全丧失功能。
5.压痛：在受伤的部位施加压力时，骨折会引起明显的压痛。扭伤也会有压痛，但通常不如骨折明显。
6.X光检查：如果对受伤的严重程度存在疑虑，医生通常会建议进行X光检查。X光可以帮助确定是否存在骨折。
需要注意的是，有些轻微的骨折可能在外观上表现不明显，或者被严重的肿胀所掩盖。因此，如果怀疑有骨折，最好及时就医，进行详细的检查和诊断。
在等待就医或检查的过程中，可以采取以下措施：
1.立即停止活动，避免进一步加重损伤。
2.用冰袋或冷毛巾敷在受伤的部位，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。
3.用弹性绷带包扎受伤的部位，但不要过紧，以免影响血液循环。
4.将受伤的脚抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
总之，脚踝扭伤后是否骨折需要综合考虑多个因素。如果疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状明显，或者存在疑虑，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。