嗜铬细胞瘤临床表现

嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质等部位的肿瘤,其临床表现多样。约10%的嗜铬细胞瘤患者会出现阵发性高血压,发作时血压可突然升高,收缩压常可达200~300mmHg,舒张压也可明显升高,达130~180mmHg,同时伴有头痛、心悸、面色苍白等症状。

血压异常表现

阵发性高血压发作: 这是嗜铬细胞瘤较典型的表现,发作常无明显诱因,可因情绪激动、体位改变等触发。发作时除了血压急剧升高,还可能伴随大汗淋漓,患者会感觉全身出很多汗,湿哒哒的。持续性高血压: 部分患者表现为持续性高血压,在此基础上也可出现阵发性加剧。这类患者的血压控制往往比较困难,常规降压药物有时效果不佳。

代谢紊乱表现

基础代谢率升高: 患者可能出现怕热、多汗的情况,即使在较凉爽的环境下也比常人更容易出汗,同时还可能有体重减轻的现象,这是因为肿瘤分泌的儿茶酚胺等物质加快了机体的代谢速度,消耗了过多能量。血糖升高: 由于儿茶酚胺增多,会促进肝糖原分解,还会抑制胰岛素分泌,从而导致血糖升高,部分患者可能出现类似糖尿病的症状,但与真正的糖尿病不同,嗜铬细胞瘤导致的血糖升高在肿瘤得到控制后可能会有所改善。

其他系统表现

心血管系统表现: 长期高血压会对心脏造成损害,可能引发心肌肥厚、心律失常等问题。严重时还可能导致心力衰竭,患者会出现呼吸困难、乏力等症状,活动耐力明显下降。消化系统表现: 可能出现便秘,甚至肠扩张。这是因为儿茶酚胺使胃肠壁内血管发生增殖性及闭塞性动脉内膜炎,导致胃肠功能紊乱。有的患者还可能出现腹痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等。