嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。以下是其临床表现:
1.高血压:
是最主要的临床表现,血压常波动较大,收缩压可达200mmHg以上,舒张压亦可达130mmHg以上。
发作时可伴有头痛、心悸、恶心、呕吐、出汗、面色苍白、视力模糊等症状。
部分患者可表现为持续性高血压。
2.代谢紊乱:
基础代谢率增高,可出现发热、体重下降、糖耐量异常等。
儿茶酚胺可促进脂肪分解,使血中游离脂肪酸增高。
3.心血管系统:
儿茶酚胺可导致心律失常,如心动过速、期前收缩等。
长期高血压可导致左心室肥厚、心力衰竭。
4.其他:
儿茶酚胺可刺激肠蠕动,使肠道蠕动加快,排空增强,导致便秘。
可引起排尿次数增多,甚至尿失禁。
部分患者可出现头痛、焦虑、烦躁、多汗、皮肤苍白等症状。
需要注意的是,嗜铬细胞瘤的临床表现多种多样,部分患者可无明显症状,仅在体检或因其他疾病检查时发现。因此,对于高血压患者,尤其是血压波动较大、发作性高血压或伴有代谢紊乱、心血管系统症状者,应考虑嗜铬细胞瘤的可能,及时进行相关检查,如血、尿儿茶酚胺测定、肾上腺CT等,以明确诊断。
