嗜铬细胞瘤临床表现三联征主要指阵发性高血压、头痛、心悸。约有10% - 50%的嗜铬细胞瘤患者会出现这三联征表现。
一、阵发性高血压表现
血压骤升情况: 血压可突然升高,收缩压常可达200 - 300mmHg,舒张压也可高达130 - 180mmHg。这种血压骤升多是由于肿瘤突然释放大量儿茶酚胺所致,发作时患者会感觉面色苍白或潮红、出汗等。发作频率不定: 有的患者可能数月发作一次,有的则可能一天发作数次,发作没有明显规律,可能在情绪激动、按压肿瘤部位等情况下诱发。
二、头痛表现
头痛特点: 头痛一般比较剧烈,性质多为搏动性头痛。患者可能会感觉头部如同血管在剧烈跳动般疼痛,严重时可伴有恶心、呕吐等症状。头痛发作往往与血压骤升相关,血压下降后头痛可能会有所缓解,但如果长期血压不稳定,头痛也会反复出现。对患者影响: 长期频繁的头痛会影响患者的日常生活和工作,导致患者精神状态不佳,生活质量下降。
三、心悸表现
心跳加快情况: 患者会自觉心跳明显加快,心率可达到120 - 180次/分甚至更快。这是因为儿茶酚胺大量释放,刺激心脏交感神经,引起心跳加速。发作时患者除了心悸,还可能伴有胸闷、气短等不适症状。发作时身体反应: 在心悸发作的同时,患者可能还会有恐惧、焦虑等情绪,部分患者会感觉自己心脏要跳出胸腔一样,严重影响心理状态和身体感受。需要注意的是,嗜铬细胞瘤除了这三联征表现外,还可能有其他不典型表现,比如部分患者可能以低血压、休克为首发症状等。如果出现上述相关表现,应及时就医进行相关检查,如血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定等,以明确是否患有嗜铬细胞瘤。
