大的嗜铬细胞瘤临床表现多样，其中高血压较为常见，约有 90%以上的患者会出现高血压症状，且血压波动较大，可表现为阵发性高血压或持续性高血压。
血压方面的表现
阵发性高血压： 这是大的嗜铬细胞瘤较具特征性的表现。发作时血压急剧升高，收缩压可高达 200 - 300mmHg，舒张压也可达到 130 - 180mmHg，同时伴有头痛、心悸、面色苍白或潮红、大汗淋漓、震颤等症状。发作时间长短不一，短则数分钟，长则数小时甚至更久。发作诱因多不明确，可能与体位改变、按压肿瘤等有关。持续性高血压： 部分患者为持续性高血压，在持续性高血压基础上可出现阵发性加剧。这类患者容易被误诊为原发性高血压，长期按原发性高血压治疗效果不佳。
代谢方面的表现
基础代谢率升高： 由于肿瘤分泌大量儿茶酚胺，可导致患者基础代谢率增高，出现怕热、多汗、低热等表现，患者常感觉燥热，即使在凉爽环境下也多汗。血糖升高： 儿茶酚胺会促进肝糖原分解，抑制胰岛素分泌，从而引起血糖升高，部分患者可出现糖耐量减退，甚至发展为糖尿病。
其他表现
腹部症状： 患者可在腹部触及肿块，尤其是肿瘤较大时，肿块质地较硬，表面光滑或不光滑，多为单侧发生。还可能出现腹痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛等。心血管系统表现： 长期高血压可导致心脏肥厚、心脏扩大，进而引发心力衰竭。还可能出现心律失常，如早搏、心动过速等。严重时可发生脑血管意外，如脑出血等。精神神经系统表现： 患者可能出现焦虑、烦躁、恐惧等精神症状，部分患者还可能有视力模糊、复视等表现。