右上腹有个东西顶着可能是由胃肠胀气、胆囊炎、胆结石等因素所导致，需要依据具体原因展开治疗。
一、胃肠胀气：如果经常食用不易消化的食物，就很可能对食物的消化与吸收产生影响，进而引发胃肠胀气。针对这种情况，可以在医生的指导下使用相关药物，比如莫沙必利片，它能促进胃肠道蠕动，帮助消化；多潘立酮片也可增强胃动力；健胃消食片则有助于消化食物。
二、胆囊炎：可能由于胆囊受到细菌感染而引起，会使右上腹部受到累及。治疗上，可在医生指导下运用消炎利胆片来缓解炎症，头孢克肟胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗。
三、胆结石：可能是胆道形成了结石，从而对右上腹造成压迫。对此，可以在医生指导下使用双氯芬酸钠片来止痛，熊去氧胆酸片有助于溶解结石。
除了上述这些原因之外，也有可能是长了囊肿，此时需要到医院进行检查并接受相应治疗。
总之，当右上腹出现有东西顶着的感觉时，要及时明确原因，并根据具体情况采取合适的治疗措施。