感染性休克是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒症伴休克，是严重感染导致的临床综合征。据相关研究，感染性休克的病死率较高，约在20%~50%左右。
病因是什么
细菌感染： 是引发感染性休克最常见的原因，像大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌，以及金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染都可能导致。例如，严重的肺部感染由肺炎克雷伯菌引起时，就有可能引发感染性休克。真菌及病毒感染： 真菌中的念珠菌感染，病毒中的流感病毒感染等也可能引发感染性休克，但相对细菌感染来说发生率稍低。比如侵袭性念珠菌感染，在免疫力低下人群中易引发严重感染进而导致感染性休克。
有哪些临床表现
早期表现： 患者会出现精神状态改变，比如烦躁不安或神情淡漠；皮肤温度改变，早期可能皮肤湿冷；尿量减少，每小时尿量可能少于0.5ml/kg；还可能有心率增快，超过90次/分等表现。例如，患者可能原本精神状态正常，但突然变得烦躁，同时心率比平时加快。进展期表现： 患者皮肤会进一步湿冷、苍白，甚至出现花斑样改变；血压下降，收缩压可能低于90mmHg，脉压差减小；呼吸急促，频率加快；意识障碍加重，可能出现嗜睡、昏迷等情况。比如血压明显降低，收缩压降到80mmHg以下，同时呼吸频率达到30次/分以上。晚期表现： 会出现多器官功能衰竭的表现，如肾功能衰竭时少尿或无尿；肝功能衰竭时出现黄疸、转氨酶升高等；凝血功能障碍时皮肤有瘀斑、瘀点等。例如，患者出现无尿情况，同时凝血功能检查显示凝血酶原时间延长等。
如何诊断
实验室检查： 血常规检查可见白细胞计数异常，可升高或降低，中性粒细胞比例增高；血生化检查可见肝肾功能指标异常，如转氨酶、肌酐升高等；血培养可发现病原菌，这是确诊感染性休克的重要依据之一。比如血培养中培养出大肠杆菌，就提示可能由该菌感染引发感染性休克。血流动力学监测： 中心静脉压（CVP）和平均动脉压（MAP）等监测有助于评估病情。CVP可反映右心前负荷等情况，MAP能反映组织灌注情况。一般来说，CVP低于5cmH₂O提示血容量不足，MAP低于65mmHg可能存在组织灌注不足。乳酸水平测定： 乳酸水平升高提示组织灌注不足和缺氧，乳酸持续升高预后较差。正常乳酸水平在0.5~1.5mmol/L，若超过2mmol/L且持续不降，提示病情较重。