睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚过多而形成的疾病。其引起的原因主要有以下几类：
先天性因素导致
胎儿发育阶段：在胎儿发育时期，鞘状突未闭合是常见原因之一。正常情况下，胎儿在发育过程中，睾丸从腹腔逐渐下降至阴囊，同时带动两层腹膜形成鞘膜囊。如果在出生前鞘状突没有闭合，腹腔内的液体就会通过未闭合的鞘状突流入鞘膜囊内，从而导致鞘膜积液。一般来说，早产儿发生这种先天性鞘状突未闭合的概率相对更高一些。先天性淋巴系统发育异常：先天性淋巴系统发育异常也可能引发睾丸鞘膜积液。淋巴系统发育出现问题时，会影响鞘膜腔内液体的正常回流，使得液体积聚，进而形成鞘膜积液。这种情况相对较为少见，但也是导致先天性睾丸鞘膜积液的一个因素。
炎症相关因素
附睾炎引起：附睾炎会导致炎症反应，炎症会刺激鞘膜，使得鞘膜分泌液体增多，而吸收减少，从而引发鞘膜积液。例如，细菌感染引起的附睾炎，炎症蔓延到鞘膜，就可能导致鞘膜积液的产生。一般附睾炎发病时，患者会有阴囊部位的疼痛、肿胀等症状，同时可能伴有鞘膜积液。睾丸炎引发：睾丸炎同样会造成鞘膜积液。睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，炎症累及鞘膜后，鞘膜的正常生理功能受到影响，液体平衡被打破，分泌的液体超过了吸收能力，就会形成鞘膜积液。患者会出现睾丸部位的红肿、疼痛，同时可摸到鞘膜腔内有液体积聚。精索炎导致：精索发生炎症时，炎症也可能波及鞘膜，影响鞘膜的液体代谢，使得鞘膜腔内液体潴留，引发鞘膜积液。精索炎患者可能会有精索部位的疼痛、肿胀等表现，同时可能伴随睾丸鞘膜积液。
创伤因素造成
阴囊部位外伤：当阴囊受到外力撞击、摔伤等外伤时，可能会损伤鞘膜及周围组织，导致鞘膜腔内出血、液体渗出，从而引发鞘膜积液。比如在运动过程中阴囊受到碰撞，或者从高处坠落时阴囊着地等情况，都可能造成阴囊部位的创伤，进而引起睾丸鞘膜积液。一般外伤后短时间内就可能出现阴囊肿胀等鞘膜积液的相关表现。医源性创伤：一些阴囊部位的手术，如睾丸下降固定术、精索静脉曲张手术等，如果手术操作不当，损伤了鞘膜或周围的血管、淋巴管等，也可能导致鞘膜积液的发生。医源性创伤引发的鞘膜积液可能在术后一段时间逐渐显现，患者术后需要密切观察阴囊的情况。