肛裂的临床症状主要有疼痛、出血和便秘等表现。一般来说，肛裂患者排便时会出现剧烈疼痛，这种疼痛通常比较尖锐，可持续数分钟到数小时不等。
疼痛表现
排便时疼痛： 排便时干硬的粪便刺激肛裂的创面，会立刻产生刀割样或烧灼样的剧痛，让患者感觉十分痛苦。排便后疼痛会有短暂缓解，但随后因肛门括约肌痉挛收缩，又会出现长时间的剧烈疼痛，有的甚至能持续数小时。疼痛的周期性： 肛裂引起的疼痛有一定的周期性，排便时是一个疼痛期，便后有缓解期，之后又会因为括约肌痉挛进入下一个疼痛期。
出血情况
便血特点： 肛裂患者排便时粪便表面或手纸上会有少量鲜血，有时也会出现滴血现象，但出血量一般较少。这是因为粪便摩擦肛裂创面，导致创面小血管破裂出血。
便秘相关
便秘的形成： 很多肛裂患者会伴有便秘的情况。因为患者害怕排便时的疼痛，就有意推迟排便时间，这样粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得更加干硬，而干硬的粪便又会加重肛裂的程度，形成恶性循环。反过来，肛裂引起的疼痛也会让患者不愿意排便，进一步加重便秘。