吃何首乌需要注意的禁忌较多。首先要明确，生何首乌有小毒，一般不建议自行长期大量服用。
一、不宜长期大量服用生何首乌
生何首乌含有蒽醌类物质，长期大量服用可能会对肝脏造成一定负担。有研究表明，过量服用生何首乌可能导致肝损伤的风险增加。所以不建议自行长期大量服用生何首乌来养生等，如果需要使用何首乌相关制品，也应在医生指导下谨慎使用，且不宜超量、超疗程服用。
二、特殊人群需格外谨慎
- 孕妇：孕妇应避免使用何首乌。因为目前没有足够的安全数据表明何首乌对孕妇和胎儿是完全安全的，为了避免可能存在的未知风险，孕妇不宜接触何首乌相关制品。
- 肝功能不全者：本身肝功能不全的人群要远离何首乌。由于何首乌可能需要通过肝脏代谢，对于肝功能不全的人来说，服用何首乌可能会进一步加重肝脏的负担，影响肝功能的恢复甚至可能导致肝功能损害加重。
三、与其他药物的相互作用需注意
- 与抗凝血、抗血小板药物：何首乌可能会影响血液的凝固功能，如果正在服用抗凝血药物（如华法林）或抗血小板药物（如阿司匹林），同时食用何首乌可能会增加出血的风险。所以在服用这类药物期间，如果需要使用何首乌，一定要先咨询医生，评估相互作用的风险后再决定是否使用。
- 与肝毒性药物：如果正在服用其他可能具有肝毒性的药物，再同时服用何首乌，会加大肝脏受损的几率。因此在同时使用多种药物时，务必向医生告知正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品等，以便医生判断是否存在药物相互作用的风险。