患肩周炎的治疗方法有多种,一般来说,早期可通过康复锻炼等非药物方式改善,若疼痛明显可考虑药物辅助。
康复锻炼治疗
功能锻炼: 患者可进行爬墙运动,面对墙壁,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,每天重复多次,每次坚持一定时间,有助于改善肩关节活动度。还可以做钟摆运动,身体前倾,患侧手臂自然下垂,像钟摆一样前后左右摆动,逐渐增加摆动幅度,每天练习几次。康复理疗: 热敷是常用的理疗方式,每天可热敷肩关节2 - 3次,每次15 - 20分钟,能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。超短波理疗也有一定效果,通过仪器发射的超短波作用于肩关节部位,改善炎症状态,一般每周进行几次,持续数周。
药物治疗
非甾体抗炎药: 如布洛芬,它能减轻炎症反应,缓解肩周炎引起的疼痛和肿胀。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成来发挥作用,但需要注意,有消化道溃疡等疾病的患者要谨慎使用。还有萘普生,也可起到抗炎止痛的效果,使用时要按照医生指导的剂量和疗程服用。局部外用药: 可以使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,直接涂抹在肩关节疼痛部位,通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用,使用起来比较方便,每天可涂抹数次,但如果皮肤有破损或过敏等情况则不宜使用。
手术治疗
适应证: 对于经过半年以上规范保守治疗效果不佳,肩关节功能严重受限的患者,可以考虑手术治疗。比如保守治疗无效的冻结肩患者,肩部疼痛剧烈且活动几乎完全受限,严重影响日常生活和工作时,可考虑手术。手术方式: 常用的手术有肩关节镜下松解术,这种手术是通过微小的切口插入关节镜,对肩关节内粘连的组织进行松解,创伤相对较小,术后恢复相对较快。但手术也存在一定风险,如感染、再次粘连等情况,术后需要进行积极的康复锻炼来巩固手术效果。
