背部肋骨疼痛可能由多种原因引起，包括外伤、肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹早期、胆囊结石等，也可能是其他脏器肿瘤的转移瘤所致。具体如下：
一、外伤：后背肋骨遭受外力撞击后，易导致局部软组织损伤，进而出现疼痛、红肿等表现。在受伤初期可通过冰敷缓解症状，48小时后可采取热敷来改善。
二、肋间神经痛：这是由于肋间神经因不同原因受损而引发的以胸部肋间或腹部呈条带状疼痛的综合征。患者通常会感受到刀割样、烧灼样的剧痛，同时可能伴有背肋骨痛等情况。治疗上可在医生指导下使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物。
三、肋软骨炎：指发生在肋软骨部位的炎症性病变，可能由细菌、病毒等感染引起。患者患病后会有局部肋软骨区的皮肤红肿、发热、疼痛等症状，部分患者还会出现背肋骨痛现象。可遵医嘱使用布洛芬缓释片、萘普生片等药物进行治疗。
四、带状疱疹的早期：在带状疱疹早期阶段，可能先出现后背肋骨的疼痛，潜伏期过后会出现成群的疱疹。此时建议患者前往皮肤科就诊诊断和治疗，可按照医嘱使用更昔洛韦分散片、阿昔洛韦分散片等药物。
五、胆囊结石：若患者本身患有胆囊结石，疼痛发作时会对肋骨部位产生明显刺激，引起牵扯性疼痛。应及时就医，在医生指导下采取体外冲击波碎石取石术等方法进行治疗。
总之，当出现背部肋骨疼痛时，需及时就医进行排查和明确原因，以便采取针对性的治疗措施。