背部肋骨疼痛可能由多种原因引起，具体包括：外伤、肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹的早期、胆囊结石，此外也可能是其他脏器的肿瘤的转移瘤所致。以下是对这些原因的详细分析：
一、外伤
若后背肋骨遭受外力撞击，会导致局部软组织损伤，进而出现疼痛、红肿等表现。在受伤初期可以通过冰敷来缓解症状，48小时后可采取热敷的方式加以改善。
二、肋间神经痛
肋间神经痛指的是肋间神经由于各种不同原因受到损害，从而出现胸部肋间或腹部呈条带状疼痛的综合征。患者通常会感受到刀割样、烧灼样的剧痛，同时也可能伴有背肋骨痛等症状。治疗上可在医生指导下使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物。
三、肋软骨炎
肋软骨炎是发生在肋软骨部位的炎症性病变，可能是由细菌、病毒等感染引发。患者患病后会有局部肋软骨区的皮肤红肿、发热、疼痛等情况，部分患者还会出现背肋骨痛的现象。可遵医嘱使用布洛芬缓释片、萘普生片等药物进行治疗。
四、带状疱疹的早期
在带状疱疹的早期阶段，可能先出现后背肋骨的疼痛，在潜伏期过后则会出现成群的疱疹。此时建议患者前往皮肤科就诊进行诊断和治疗，可按照医嘱使用更昔洛韦分散片、阿昔洛韦分散片等药物。
五、胆囊结石
如果患者本身患有胆囊结石，当疼痛发作时会对肋骨部位产生明显的刺激，引发牵扯性的疼痛。这种情况建议及时就医，在医生的指导下采取体外冲击波碎石取石术进行治疗。
总之，当出现背部肋骨疼痛时，需要综合考虑各种可能的原因，及时进行排查和诊断，并采取相应的治疗措施。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医进一步检查和治疗。