怀孕吸烟对胎儿有诸多不良影响。研究表明，孕妇吸烟会使胎儿发生早产的风险增加10% - 20%左右，还可能导致胎儿发育迟缓，出生时体重低于正常胎儿。
对胎儿生长发育的影响
胎儿体重方面： 孕妇吸烟时，烟雾中的有害物质会通过胎盘影响胎儿的营养吸收和代谢，导致胎儿生长受限，出生体重往往低于正常胎儿。有数据显示，吸烟孕妇所生婴儿平均体重比不吸烟孕妇所生婴儿轻约200 - 300克。身体器官发育： 吸烟产生的尼古丁等物质会干扰胎儿的器官发育进程。比如，可能影响胎儿的肺部发育，使胎儿出生后患上呼吸系统疾病的概率升高。同时，对心血管系统发育也有不良作用，增加胎儿出生后出现心脏问题的风险。
对胎儿神经系统的影响
智力发育潜在威胁： 吸烟孕妇体内的有害物质会损害胎儿的神经系统，影响大脑的正常发育。有研究发现，吸烟孕妇所生儿童在儿童期的智力测试得分可能低于不吸烟孕妇所生儿童。长期来看，还可能对胎儿未来的学习能力、认知功能等产生不良影响。行为发育异常： 胎儿在子宫内受到吸烟的影响，出生后可能出现行为发育方面的问题，如更容易出现多动、注意力不集中等情况，增加了儿童期患多动症等行为障碍性疾病的可能性。
增加胎儿患先天性疾病的风险
先天性心脏病风险： 孕妇吸烟会使胎儿患先天性心脏病的几率明显升高。相比不吸烟的孕妇，吸烟孕妇所生胎儿患先天性心脏病的风险大约增加20% - 30%。这是因为烟雾中的有害物质干扰了胎儿心脏的正常发育过程。唇腭裂等畸形风险： 吸烟还会增加胎儿出现唇腭裂等面部畸形的风险。吸烟孕妇所生胎儿发生唇腭裂的概率比不吸烟孕妇高1 - 2倍左右。此外，还可能对胎儿的其他器官造成畸形影响，虽然概率相对低一些，但也是不容忽视的风险。