怀孕吸烟对胎儿危害极大，研究表明，孕妇吸烟会使胎儿发生早产的风险增加约30%，还可能导致胎儿发育迟缓等问题。
对胎儿发育的影响
生长受限： 孕妇吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘阻碍胎儿获取营养和氧气，影响胎儿正常生长。比如有研究发现，吸烟孕妇所生婴儿的平均体重往往比不吸烟孕妇所生婴儿轻约200 - 300克。器官发育异常： 烟草中的成分可能干扰胎儿器官的形成过程。像胎儿的肺部发育就可能受到影响，增加新生儿出生后患呼吸系统疾病的几率；同时，心脏等重要器官的发育也可能出现问题，导致先天性心脏缺陷等情况发生。
对胎儿神经系统的影响
智力发育受影响： 吸烟产生的毒素会损害胎儿正在发育的神经系统。有研究显示，吸烟孕妇所生的孩子在儿童期和青少年期的智力测试得分可能比不吸烟孕妇所生的孩子平均低5 - 7分。行为问题风险增加： 胎儿在子宫内长期受吸烟影响，出生后出现注意力不集中、多动等行为问题的可能性会升高。例如，相比不吸烟孕妇的孩子，吸烟孕妇的孩子在学校中更容易出现课堂纪律问题。
对胎儿出生后健康的影响
呼吸系统问题： 新生儿出生后患哮喘等呼吸系统疾病的风险大幅增加。吸烟孕妇所生婴儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的概率比不吸烟孕妇高约2倍，而且在儿童期患哮喘的几率也明显高于非吸烟孕妇所生儿童。免疫力低下： 胎儿在宫内受吸烟影响，出生后免疫系统发育不完善，更容易受到各种病原体的侵袭，导致经常生病，如感冒、肺炎等感染性疾病的发生频率比正常婴儿高。