4个月婴儿睡觉老是摇头，原因主要有以下这些：
一、佝偻病。宝宝出生后需要补充维生素D，因为维生素D可保障钙的吸收与利用。倘若缺乏钙，宝宝就会有神经兴奋性增高的表现，像睡眠不安稳、容易受惊、多汗、摇头以及枕秃等情况。所以要重视孩子维生素D的补充，必要时补充钙剂，同时要多到户外晒太阳，这有利于钙的吸收利用。
二、湿疹。宝宝要是有湿疹，晚上睡觉时痒感会更明显，孩子颜面部、颈部、前胸等部位的湿疹，都可能致使宝宝出现摇头现象，要注意观察并给予治疗。
三、外耳耵聍。宝宝的耵聍腺比较发达，分泌的物质较多，如果出现耵聍栓塞，孩子耳部不适，就会出现老是摇头的情况，必要时需到耳鼻喉科就诊。此外，还要留意宝宝神经方面疾病的影响。要关注孩子生长发育的状况，必要时及时就医。
总结提示：当4个月婴儿睡觉时老是摇头，可能涉及佝偻病、湿疹、外耳耵聍等问题，还可能与神经方面疾病有关，家长需多加关注并采取相应措施，必要时及时带孩子就医诊断和治疗。