4个月宝宝睡觉老是摇头，可能与以下几种情况有关：
1.正常的生理现象：宝宝的神经系统尚未发育完全，可能会出现一些无意识的动作，包括摇头。这种情况通常是正常的，随着宝宝的成长会逐渐消失。
2.头部出汗：宝宝的新陈代谢旺盛，头部容易出汗。如果睡觉时头部出汗过多，可能会引起瘙痒，导致宝宝摇头。
3.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可能会出现在宝宝的头部、面部、颈部等部位。湿疹会导致皮肤瘙痒，宝宝可能会通过摇头来缓解不适。
4.缺钙：宝宝缺钙时，可能会出现多汗、烦躁、摇头等症状。
5.耳部感染：耳部感染是宝宝常见的疾病之一，可能会导致耳部疼痛。宝宝会通过摇头来缓解耳部的不适。
需要注意的是，如果宝宝除了睡觉摇头外，还伴有其他异常症状，如哭闹、烦躁、睡眠不安、夜惊等，或者摇头的情况持续时间较长，建议及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，家长可以注意保持宝宝头部清洁、干燥，避免过度保暖，及时更换汗湿的衣物，保持宝宝的皮肤清洁。如果怀疑宝宝缺钙或有其他健康问题，应咨询医生的建议。