肝胆管结石的形成是多种因素共同作用的结果。一般认为，胆道感染、胆汁淤积以及胆道寄生虫感染是引发肝胆管结石的主要原因。
一、胆道感染因素
细菌感染影响： 当胆道发生细菌感染时，细菌产生的一些物质会改变胆汁的成分和性质。例如，大肠杆菌等细菌产生的β - 葡萄糖醛酸酶，能分解胆汁中的结合胆红素，使其转化为非结合胆红素，进而与钙结合形成胆红素钙沉淀，这是肝胆管结石形成的重要物质基础。据相关统计，有胆道感染病史的人群患肝胆管结石的几率比无感染病史的人群高出约3 - 5倍。寄生虫感染关联： 胆道蛔虫症是常见的胆道寄生虫感染情况。蛔虫进入胆道后，不仅会直接刺激胆道黏膜，还会作为核心，促进胆红素钙等成分沉积。蛔虫残体或虫卵也会成为结石的核心物质，诱发结石形成。
二、胆汁淤积因素
胆汁成分异常： 正常胆汁中胆盐、磷脂酰胆碱和胆固醇保持一定的比例，呈溶解状态。如果胆固醇分泌过多，或者胆盐、磷脂酰胆碱合成减少，就会打破这种平衡，使胆固醇过饱和，析出形成胆固醇结石。比如，长期高脂饮食的人，胆汁中胆固醇含量相对较高，更容易出现胆汁成分异常。胆道狭窄或梗阻： 胆道本身的狭窄、肿瘤等原因导致胆汁排出不畅，胆汁在胆道内淤积。胆汁中的一些成分就会逐渐沉淀、浓缩，形成结石。例如，先天性胆道狭窄患者，从儿童时期开始就可能存在胆汁淤积的情况，随着年龄增长，患肝胆管结石的风险逐渐增加。
三、其他相关因素
遗传因素影响： 部分肝胆管结石患者存在一定的遗传倾向。研究发现，某些特定基因的突变可能会影响胆道的结构和胆汁的代谢，增加患肝胆管结石的易感性。虽然遗传因素不是主要的致病因素，但在有家族史的人群中，发病几率相对会有所升高。饮食习惯影响： 长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食，会使胆汁中的胆固醇等成分增多，增加结石形成风险。例如，长期大量摄入油腻食物的人群，患肝胆管结石的概率比饮食清淡的人群要高。另外，饮水过少也会导致胆汁浓缩，促进结石形成。