肛门和外阴瘙痒可能由多种原因导致。关键点如下：
一、疾病因素
1.痔疮：自身患有痔疮时，易有分泌物渗出，若未及时清洁会刺激外阴和肛门，出现瘙痒。可温水坐浴，或遵医嘱用复方利多卡因乳膏、红霉素软膏、痔疮栓等治疗，必要时手术切除。
2.肛瘘：与肛管和直肠周围脓肿有关，会肛周自发流脓和肿痛，刺激肛周皮肤而致肛门和外阴瘙痒。可采取高锰酸钾溶液坐浴或用红霉素软膏涂抹，严重者需肛瘘切开术、挂线疗法等。
3.外阴炎症：由病原体感染引起，导致外阴肿胀和瘙痒，抓挠后液体渗出并使炎症扩散，引起肛门和外阴瘙痒。一般需用克霉唑、咪康唑、伊曲康唑、甲硝唑等药物治疗。
4.肛周湿疹：原因复杂，消化功能紊乱、创伤、分泌物刺激等可致肛周皮损及肛门和外阴瘙痒。可使用硼酸溶液湿敷或涂抹他克莫司软膏。
5.寄生虫感染：感染肠道寄生虫会刺激肛管末端神经，出现肛门和外阴瘙痒，需在医生指导下用药，如阿苯达唑。
二、其他因素
1.卫生情况不良：不注意肛门和外阴清洁，粪便、汗液等留存易刺激皮肤黏膜导致瘙痒，加强清洗后可缓解。
2.内裤质地不好：常穿化纤内裤或紧身衣裤，透气性不佳，汗液和分泌物刺激皮肤致瘙痒，甚至过敏使瘙痒更严重。需改穿宽松棉质衣物，过敏者可使用抗组胺类药物如氯雷他定、西替利嗪等治疗。
总之，肛门和外阴瘙痒的原因多样，若症状持续不缓解应及时就医检查和治疗，同时要注意保持良好的卫生习惯和穿着合适的衣物。