左手掌内长硬疙瘩可能由多种原因引起，比如寻常疣，它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，通常表现为表面粗糙的硬疙瘩，可能单发或多发。一般来说，左手掌内长硬疙瘩需要及时就医明确原因。
可能的病因
寻常疣：
寻常疣多发生在手部，是HPV感染导致。它可表现为黄豆大小或者更大的丘疹，表面粗糙，摸起来比较硬。一般没有明显疼痛，但在摩擦等情况下可能有不适感。
腱鞘囊肿：
腱鞘囊肿好发于手部关节或腱鞘附近，是关节囊、腱鞘上的囊性肿物。囊肿呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，一般生长缓慢，部分人可能会有局部酸胀感。
掌腱膜挛缩症：
掌腱膜挛缩症可能与遗传、创伤等因素有关。患者手掌内会出现纤维组织增生形成的硬疙瘩，随着病情发展，可能会导致手指弯曲畸形，影响手部功能。
就医检查
如果发现左手掌内有硬疙瘩，应及时到医院就诊。医生一般会进行体格检查，初步判断硬疙瘩的性质。必要时可能会安排超声检查等，超声可以帮助明确硬疙瘩是囊性还是实性等情况，以进一步明确病因。
处理建议
如果是寻常疣，医生可能会根据情况采用冷冻治疗、激光治疗等方法去除。冷冻治疗是利用低温使疣体坏死脱落；激光治疗则是用激光的能量破坏疣体组织。对于腱鞘囊肿，较小的囊肿可能会自行消退，也可以通过挤压使其破裂吸收，但有复发可能；较大的囊肿可能需要手术切除。而掌腱膜挛缩症，轻者可通过物理治疗等缓解症状，严重者可能需要手术矫正畸形。总之，左手掌内长硬疙瘩需要引起重视，及时就医明确病因后采取相应的处理措施，不要自行盲目处理，以免延误病情。