来月经前几天胸胀痛主要涉及以下因素：
一、内分泌异常
月经前体内的雌激素和黄体酮水平会出现波动，这会使胸部产生相应反应，从而出现胀痛感。因为激素水平的改变会对胸部造成影响，当雌激素和黄体酮的分泌量发生变化时，胸部组织会对此作出回应，进而引发胀痛现象。
二、精神因素
1.如果精神过于紧张，会导致体内的内啡肽释放异常。人的精神状态对体内物质的释放起着重要作用，紧张情绪会扰乱正常的内啡肽释放过程。
2.(1)这会进一步导致下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱。整个内分泌调节轴会因内啡肽的异常而受到影响，使得激素平衡被打破。
(2)同时还可能引起维生素B族缺乏。精神紧张引发的一系列反应中就包括了维生素B族的缺乏情况。
最终使胸部出现胀疼感。
三、钠水潴留
由于月经前期体内激素的变化，容易发生水钠潴留现象，此时胸部乳房组织会因为水分潴留而发生水肿，从而出现胀痛感。激素变化促使了水钠潴留的发生，而胸部乳房组织首当其冲受到影响，表现为水肿和胀痛。
四、胸部疾病导致
1.如果胸部胀痛在月经后仍不消失，且胸部有结节或者肿块，那么可能是乳腺增生或者乳房恶性病变所导致。胸部的异常症状持续存在，提示可能存在更严重的胸部疾病。
2.(1)乳腺增生是常见的情况之一，会导致胸部持续不适。这是一种常见的乳腺疾病，会有明显的症状表现。
(2)乳房恶性病变也是需要警惕的，可能引发长期的胸部问题。这种严重的情况不容忽视，需要及时排查。
五、从中医学的角度
胸部乳房归属胃经，乳头则归肝经，所以经期前胸部胀痛也有可能与肝胃虚弱有直接的关系。中医理论中对胸部的归属有着明确的界定，这种归属关系解释了胸部胀痛与肝胃虚弱的关联。
总之，对于月经前胸部胀痛的情况，需要综合考虑各种因素。如果症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时前往医院进行详细检查，以便确诊并进行针对性的治疗。