后背长了好多红色小痘痘，可能与多种原因有关，以下是一些常见的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年的面部、背部等部位。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。此外，饮食、作息不规律、内分泌失调等也可能导致痤疮的发生。建议保持背部清洁，勤换衣物，避免搔抓和挤压痘痘，少吃辛辣、油腻、甜食等。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗，严重者可口服抗生素、异维A酸等药物治疗。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，好发于前胸、后背等部位。马拉色菌是一种条件致病菌，在高温、潮湿的环境中容易繁殖。此外，长期使用糖皮质激素、广谱抗生素等也可能导致马拉色菌毛囊炎的发生。建议保持皮肤清洁，勤换衣物，避免多汗和搔抓。可以外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等药物治疗，严重者可口服伊曲康唑、氟康唑等药物治疗。
3.湿疹：湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可发生于全身各个部位。湿疹的发生与过敏、遗传、免疫等因素有关。此外，环境、感染、饮食等也可能导致湿疹的发生。建议寻找并避免过敏原，保持皮肤清洁，避免搔抓和热水烫洗。可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等药物治疗，严重者可口服抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗。
4.其他：除了上述原因外，后背长红色小痘痘还可能与病毒感染、药物疹、皮肤淀粉样变等疾病有关。建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
总之，后背长了好多红色小痘痘可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，避免食用辛辣、油腻、甜食等。