雀斑样痣的形成主要与遗传因素有关，约有一半的患者有家族遗传倾向，家族中若有人患有雀斑样痣，其亲属患病风险会相对增高。
遗传因素主导
基因层面影响： 研究发现，雀斑样痣的发生与特定基因的突变或遗传变异相关。某些基因的异常会影响黑色素细胞的发育和功能，导致黑色素过度聚集，从而形成雀斑样痣。比如，与黑色素代谢相关的基因发生改变时，就可能引发这种皮肤表现。家族聚集现象： 如果家族中有直系亲属患有雀斑样痣，那么其他家庭成员患病的概率比普通人群要高。有统计显示，家族中有雀斑样痣患者的家庭，其后代患病几率可能比无家族史家庭高2 - 3倍。
紫外线照射的影响
紫外线刺激黑色素： 长期暴露在紫外线下，皮肤中的紫外线会刺激黑色素细胞产生更多的黑色素。黑色素细胞活跃后，合成的黑色素增多，就容易在皮肤表面形成类似雀斑样痣的色素沉着表现。例如，长期从事户外工作且不注意防晒的人群，患雀斑样痣的风险相对较高。紫外线加速色素沉积： 紫外线会损伤皮肤细胞，破坏皮肤的正常代谢功能，使得黑色素的代谢失衡，导致黑色素在局部皮肤堆积，逐渐形成雀斑样痣。一般来说，在紫外线强烈的夏季，雀斑样痣可能会变得更加明显。
内分泌变化相关
激素影响黑色素： 体内激素水平的变化也可能与雀斑样痣的形成有关。比如，女性在青春期、孕期等特殊时期，体内激素波动较大。雌激素、孕激素等激素水平的改变可能会刺激黑色素细胞分泌黑色素，从而促使雀斑样痣的出现或加重。像孕期的女性，由于体内激素变化，有的可能会新出现雀斑样痣，或者原有雀斑样痣颜色加深、数量增多。内分泌失调诱因： 内分泌失调会打破黑色素代谢的平衡状态，当黑色素的产生多于代谢时，就容易在皮肤形成异常的色素沉着，也就是雀斑样痣。长期压力过大、生活不规律等因素可能导致内分泌失调，进而增加患雀斑样痣的风险。