大人小肠疝气通常是由腹壁强度降低和腹内压力增高共同作用引起的。腹壁强度降低常见于老年人肌肉退化萎缩，据统计，60岁以上老年人发生小肠疝气的几率相对较高，因为随着年龄增长，腹壁的肌肉、筋膜等组织逐渐薄弱；还有一些人由于先天发育异常，比如先天性鞘状突未闭等，也会导致腹壁强度降低，增加患小肠疝气的风险。
一、腹壁强度降低相关因素
1. 年龄因素：随着年龄的增长，老年人的腹壁肌肉、筋膜和腱膜等组织会发生退行性变，变得薄弱。就像房屋的墙体出现老化破损一样，腹壁的强度下降，容易出现小肠疝气。一般来说，50岁以上的人群相对更易受到年龄因素导致的腹壁强度降低影响。2. 先天发育异常：部分人在胚胎发育时期，鞘状突没有正常闭合，这就使得腹部的薄弱区域存在，当腹内压力增加时，小肠等组织就容易从薄弱处突出形成疝气。这种先天发育异常导致的腹壁强度降低，从胚胎形成阶段就埋下了隐患。
二、腹内压力增高相关因素
1. 慢性咳嗽：长期患有慢性支气管炎、哮喘等疾病的人，会反复出现咳嗽症状。每次咳嗽时，腹内压力会急剧升高，长期如此就会对腹壁造成压力，逐渐导致小肠疝气的发生。例如，一位患有慢性支气管炎20年的患者，由于长期咳嗽，腹内压力反复增高，最终引发了小肠疝气。2. 便秘：长期便秘的人，在排便时需要用力屏气，这会使腹内压力明显升高。就像给气球不断打气一样，腹内压力持续增高会增加小肠疝气的发病几率。据研究，长期便秘的人群中，小肠疝气的发生率比正常人群高出不少。3. 搬运重物：经常从事重体力劳动，需要搬运重物的人，在搬运过程中腹部用力，腹内压力会大幅上升。如果腹壁本身存在薄弱环节，就容易导致小肠等组织突出形成疝气。比如建筑工人，在搬运建筑材料时，很容易因为腹内压力增高而引发小肠疝气。