小肠疝气主要是由于腹壁强度降低和腹内压力增高导致的。正常情况下，腹壁有一定的强度和完整性来维持腹腔内器官的位置，但当腹壁强度降低时，比如先天性腹壁发育薄弱，或者后天因为手术切口愈合不良、外伤等造成腹壁缺损，再加上腹内压力增高，像长期慢性咳嗽（比如慢性支气管炎患者，咳嗽时间长了，可能几年甚至更久）、便秘、搬运重物等情况，腹腔内的脏器就容易通过腹壁薄弱或缺损处突出，形成小肠疝气。
先天因素导致腹壁强度降低
胎儿发育过程影响： 在胎儿发育时期，如果腹壁肌肉、筋膜等组织发育不完善，就可能存在腹壁薄弱区域。比如有些婴儿出生后就发现有脐疝，这就是因为在胚胎时期，脐带周围的腹壁组织没有完全融合好，留下了薄弱点，出生后腹内压力一增高，小肠等脏器就容易从这个薄弱处突出到皮下，形成脐疝。一般来说，早产儿发生这种先天腹壁发育问题的概率相对更高一些。遗传因素关联： 有研究发现，小肠疝气可能存在一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患过小肠疝气，那么后代发生小肠疝气的风险可能会比普通人群高一些，但具体的遗传机制还在进一步研究中。
后天因素造成腹壁强度降低
手术切口愈合不良： 做过腹部手术的人，如果手术切口愈合不好，比如出现感染、脂肪液化等情况，就可能导致腹壁的完整性遭到破坏，形成腹壁薄弱区。例如，腹部大型手术术后，有一定比例的患者可能会在手术切口部位发生切口疝，尤其是那些术后恢复不佳、营养状况差的患者，发生概率相对更高。外伤致腹壁损伤： 腹部受到严重外伤，比如车祸导致的腹部撞击伤，可能会直接损伤腹壁的肌肉、筋膜等结构，使得腹壁强度降低。如果损伤没有得到妥善修复，就可能为小肠疝气的形成埋下隐患。
腹内压力增高相关因素
慢性咳嗽长期存在： 像慢性支气管炎、支气管哮喘患者，如果咳嗽症状长期不缓解，持续几个月甚至数年，会使腹内压力反复升高。长期的腹内高压会不断冲击腹壁薄弱区域，久而久之就容易引发小肠疝气。比如一位慢性支气管炎患者，咳嗽了5 - 10年，没有得到很好的控制，就比较容易出现疝气问题。便秘频繁发作： 经常便秘的人，排便时需要用力屏气，这会导致腹内压力急剧升高。长期如此，也会增加小肠疝气的发生风险。比如一些老年人，由于胃肠蠕动功能减退等原因，经常便秘，多年后可能就会出现疝气。重体力劳动频繁： 长期从事重体力劳动的人，比如建筑工人，在搬运重物时，腹内压力会明显升高。如果腹壁本身有薄弱环节，就容易促使脏器突出形成疝气。这类人群每天可能要搬运几十斤甚至上百斤的重物，长期下来对腹壁的压力很大。