妊娠期糖尿病的临床诊断标准主要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来确定。一般是在怀孕24~28周时进行OGTT检查，具体步骤为：首先空腹12小时，然后口服75g无水葡萄糖，溶于300ml水中，5分钟内喝完，分别抽取空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血浆葡萄糖值。诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
诊断时间方面
孕期特定阶段检测： 通常建议所有孕妇在妊娠24~28周进行OGTT筛查妊娠期糖尿病。这是因为在这个时间段，孕妇体内的激素水平变化等因素相对稳定，能够较好地反映孕妇的糖代谢情况。如果错过这个阶段，后期发现血糖异常再诊断可能会对母婴健康产生不良影响。
血糖值判断标准
空腹血糖标准： 空腹状态下，血糖值需要达到或超过5.1mmol/L就考虑妊娠期糖尿病可能。比如，孕妇空腹去做OGTT，抽血检测血糖，如果结果≥5.1mmol/L，那就需要进一步关注是否存在血糖异常情况。服糖后1小时血糖标准： 服糖后1小时，血糖值≥10.0mmol/L时，也符合妊娠期糖尿病的诊断标准。这是因为服糖后1小时，身体对葡萄糖的代谢情况能体现出孕妇的糖代谢是否存在问题，如果这个时间点血糖过高，说明身体处理葡萄糖的能力出现了异常。服糖后2小时血糖标准： 服糖后2小时，血糖值≥8.5mmol/L时，同样可以诊断为妊娠期糖尿病。服糖后2小时的血糖情况也是评估孕妇糖代谢的重要指标，超过这个值表明孕妇的血糖调节出现了状况。
诊断后的管理要点
饮食管理： 确诊妊娠期糖尿病后，孕妇要注意饮食控制。一般要控制碳水化合物的摄入，比如减少精制米面的量，适当增加粗粮的比例，像玉米、燕麦等。同时要保证蛋白质的摄入，每天可以吃一定量的瘦肉、鱼类、豆类等。还要多吃蔬菜，保证维生素和膳食纤维的摄入，蔬菜每天可以吃500克左右。运动管理： 适当的运动对控制血糖也很重要。孕妇可以在医生的建议下进行适合的运动，比如散步，每天可以散步30分钟左右，速度保持适中，以自己不感到疲劳为宜。运动可以帮助身体消耗葡萄糖，降低血糖水平，但要注意避免剧烈运动。
对母婴的影响
对孕妇的影响： 妊娠期糖尿病如果控制不好，孕妇可能会出现高血压等并发症，增加子痫前期等疾病的发生风险。而且产后患2型糖尿病的几率也会增加。另外，血糖控制不佳还可能导致孕妇发生感染的机会增加，比如泌尿系统感染等。对胎儿的影响： 对于胎儿来说，妊娠期糖尿病可能会导致胎儿过大，增加难产、剖宫产的几率。还可能引起胎儿宫内发育异常、胎儿窘迫等情况。而且胎儿出生后发生低血糖的风险也会增高，需要密切监测新生儿血糖情况。