一、生理性因素
1.姿势不当
-影响机制：睡眠时如果长时间保持不良姿势，如手臂长时间受压、腿部弯曲过度等，会导致局部血液循环受阻。例如，长时间侧卧压迫手臂，会使手臂神经、血管受到压迫，影响神经的正常传导和血液的正常供应，从而引起手脚发麻。这种情况在各个年龄段都可能发生，年轻人如果经常熬夜、睡眠中姿势不注意调整，老年人因为睡眠中身体感觉相对迟钝，都可能出现因姿势不当导致的手脚发麻。
-应对措施：调整睡眠姿势，尽量避免长时间压迫某一部位，保持身体舒适的姿势入睡。比如睡眠时可适当调整肢体位置，使血液循环恢复正常。
2.寒冷刺激
-影响机制：夜间睡眠环境温度过低，会使肢体末梢血管收缩，血液循环减慢，进而出现手脚发麻的情况。无论是儿童、成年人还是老年人，在寒冷环境下睡眠都可能出现这种情况。例如冬季睡眠时，如果没有盖好被子，手脚暴露在冷空气中，就容易发生手脚发麻。
-应对措施：保持睡眠环境温度适宜，可使用合适的被褥保暖，避免肢体暴露在寒冷环境中。
二、病理性因素
1.颈椎病
-影响机制：颈椎病患者，尤其是神经根型颈椎病，由于颈椎间盘退变、突出等原因，压迫神经根，可导致上肢或下肢出现麻木症状，且在睡眠时可能因颈部姿势改变而使神经受压加重，从而引起手脚发麻。中老年人是颈椎病的高发人群，长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式会增加颈椎病的发病风险。例如长期从事文案工作的中年人，由于颈部长期保持不良姿势，容易引发颈椎病，进而出现手脚发麻症状。
-应对措施：中老年人应注意保持正确的颈部姿势，避免长时间低头，可适当进行颈部锻炼，如颈部的伸展运动等。如果怀疑有颈椎病，应及时就医进行颈椎相关检查，如颈椎X线、CT或MRI等，以明确诊断并采取相应治疗措施。
2.糖尿病周围神经病变
-影响机制：糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤周围神经，引起周围神经病变，导致手脚发麻，这种麻木通常呈对称性，从手脚远端开始逐渐向近端发展。糖尿病患者各个年龄段都有，尤其是长期患有糖尿病且血糖控制不理想的患者更容易出现。例如一些病程较长、血糖波动较大的糖尿病患者，会逐渐出现手脚麻木等周围神经病变症状。
-应对措施：糖尿病患者应严格控制血糖，遵循糖尿病饮食和运动方案，定期监测血糖。如果出现手脚发麻等周围神经病变症状，应及时就医，在医生指导下进行营养神经等治疗。
3.脑供血不足
-影响机制：老年人由于血管粥样硬化等原因，容易出现脑供血不足，睡眠时脑血流进一步减少，可能影响神经系统的正常功能，导致手脚发麻。同时，一些有高血压、高血脂等基础疾病的中老年人也容易发生脑供血不足。例如患有高血压的老年人，血压控制不稳定时，容易出现脑供血不足，进而引起手脚发麻。
-应对措施：老年人应积极控制基础疾病，如高血压、高血脂等，保持血压、血脂稳定。可适当进行有氧运动，如散步等，改善脑供血。如果经常出现手脚发麻等脑供血不足相关症状，应及时就医进行脑部相关检查，如头颅CT、MRI等，以明确诊断并进行相应治疗。
4.末梢神经炎
-影响机制：多种原因可引起末梢神经炎，如维生素B族缺乏、感染、中毒等。维生素B1、B6、B12等缺乏会影响神经的正常代谢，导致末梢神经受损，出现手脚发麻症状。各年龄段都可能发生，比如长期素食的人群容易缺乏维生素B族，从而引发末梢神经炎导致手脚发麻；一些接触有毒物质的人群，如长期接触农药等，也可能因中毒引起末梢神经炎出现手脚发麻。
-应对措施：对于维生素B族缺乏引起的末梢神经炎，应补充相应的维生素B族；对于中毒引起的末梢神经炎，应避免接触有毒物质，并进行相应的解毒等治疗；对于感染引起的末梢神经炎，应积极治疗感染性疾病。同时，患者应注意营养均衡，避免接触有毒有害物质。
如果晚上睡觉经常手脚发麻，经过调整姿势、改善睡眠环境等一般处理后仍无缓解，或者伴有其他症状，如肢体无力、头晕、头痛、视力模糊等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。