什么椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是因椎动脉受压迫或刺激导致脑供血不足而引发的一系列症状的疾病。其主要是由于颈椎退变等因素,使椎动脉受到影响,约有10% - 15%的颈椎病患者属于椎动脉型颈椎病。

病因机制方面

颈椎退变因素: 颈椎的骨质增生、椎间盘突出等退变情况,可能会直接压迫椎动脉,影响椎动脉的正常血供。比如颈椎椎体边缘的骨赘形成,当增生的骨赘达到一定程度时,就会对走行其中的椎动脉产生挤压作用。颈椎节段性不稳定: 颈椎的节段性不稳定会使椎动脉在颈部活动时受到过度牵拉或扭曲,进而影响椎动脉的血流。例如在颈部突然转动时,不稳定的颈椎会导致椎动脉受到不正常的应力,影响脑部供血。

症状表现方面

头晕: 这是比较常见的症状,多在头部转动时诱发。比如患者转头向一侧时,可能会突然感觉头晕加重。头晕的程度轻重不一,有的患者只是轻微的眩晕感,而有的可能会感到天旋地转,严重影响日常生活。视力障碍: 部分患者会出现视力模糊、视力下降等视力方面的问题。这是因为椎动脉供血不足影响了与眼部相关的神经功能,导致眼部的血液循环和神经调节出现异常。比如有的患者会发现看东西不清楚,或者眼睛容易疲劳。耳鸣、听力下降: 由于椎动脉供血不足影响了内耳的血液供应,患者可能会出现耳鸣,表现为耳内持续或间断的响声,同时还可能伴有听力下降的情况。有的患者一开始可能只是觉得听力有所减退,逐渐发展为明显的听力下降。

诊断方法方面

椎动脉超声检查: 通过超声可以观察椎动脉的血流情况,比如血流速度、血流方向等,有助于判断椎动脉是否存在狭窄、血流异常等情况。一般检查时可以发现椎动脉血流速度改变等异常表现。颈椎X线检查: 能看到颈椎的骨质结构,如是否有骨质增生、颈椎的曲度是否改变等。例如可以发现颈椎椎体边缘的骨赘形成,或者颈椎生理曲度变直等情况,这些都有助于辅助诊断椎动脉型颈椎病。椎动脉造影检查: 这是一种较为准确的诊断方法,可以直接显示椎动脉的形态、走行以及是否存在狭窄、受压等情况。不过这是有创检查,一般在其他检查不能明确诊断时才会考虑使用。