椎动脉型颈椎病是因颈椎退变等因素致椎动脉受压迫或刺激,引起脑供血不足的疾病。据临床统计,中老年人相对更易患此病。
发病机制是啥
颈椎退变影响: 随着年龄增长,颈椎会发生退变,比如椎间盘退变、骨质增生等,这些变化可能会对椎动脉产生压迫。例如,颈椎椎体边缘的骨质增生如果长到一定程度,就可能挤压走行其中的椎动脉。椎动脉自身因素: 椎动脉本身的迂曲、发育异常等情况,也会增加患椎动脉型颈椎病的风险。比如有的人生来椎动脉走行就比较弯曲,相对更容易受到颈椎变化的影响。
有哪些常见症状
头晕: 这是比较常见的症状,多在头部转动时诱发。比如患者转头时,可能会突然感觉头晕明显,严重时可能站立不稳。头痛: 疼痛部位多为枕部、顶枕部,一般为跳痛、胀痛等。疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微头痛,有的则疼痛较为剧烈。视力障碍: 可表现为视力模糊、视力下降、眼前闪光等。这是因为椎动脉供血不足影响了与眼部相关的神经功能。耳鸣、听力减退: 由于椎动脉供血不足影响到内耳等相关结构,患者可能出现耳鸣,听力也可能逐渐减退。
怎么诊断此病
体格检查: 医生会进行颈部的检查,比如转动患者颈部时观察症状是否加重,通过一些特殊的颈部试验来初步判断椎动脉是否受影响。影像学检查:
- X线检查: 可以观察颈椎的生理曲度、椎体的形态等,看是否有椎体退变、椎间孔狭窄等情况。一般能发现颈椎椎体边缘的骨质增生等问题。
- 磁共振成像(MRI): 能更清晰地显示颈椎的软组织、椎间盘等情况,以及椎动脉是否受压、走行是否异常等。通过MRI可以直观看到椎动脉周围的结构对它的影响。
- 经颅多普勒超声(TCD): 能检测脑部血流情况,辅助判断脑供血是否不足以及椎动脉的血流状况。如果椎动脉血流速度异常,提示可能存在椎动脉型颈椎病。
