椎动脉型颈椎病是因椎动脉受压迫或刺激导致脑供血不足而引发的临床综合征。据临床统计，中老年人较为高发，尤其是40~60岁人群中发病相对常见。
病因机制方面
颈椎退变因素： 随着年龄增长，颈椎会发生退变，如颈椎骨质增生、椎间盘退变突出等，这些变化可能会直接压迫椎动脉，影响椎动脉的正常血供。例如，颈椎椎体边缘的骨质增生如果生长到一定程度，就可能卡压椎动脉，使其管腔变窄。颈椎节段性不稳定： 颈椎的节段性不稳定会导致椎动脉相对位置发生改变，在颈部活动时，不稳定的颈椎节段可能会过度牵拉或扭转椎动脉，从而影响其血流。比如颈部突然转动时，不稳定的颈椎可能使椎动脉受到扭曲，进而影响脑部供血。
主要症状表现
眩晕： 这是椎动脉型颈椎病常见的症状之一，多在颈部活动时发作，尤其是转头时容易诱发。患者会感觉自身或周围景物旋转，严重时可能会站立不稳甚至摔倒。头痛： 疼痛部位多为枕部、顶枕部，疼痛性质一般为跳痛、胀痛。主要是因为椎动脉供血不足导致枕部、顶枕部血管舒缩功能紊乱引起的。视力障碍： 可表现为视力下降、视野缺损、眼部胀痛、怕光、流泪等。这是由于椎动脉供血不足影响了与眼睛相关的神经功能所致。
诊断方法介绍
体格检查： 医生会进行颈部的特殊检查，如椎动脉扭曲试验。让患者头部转向患侧，若出现眩晕症状加重，就提示椎动脉受到刺激，可能存在椎动脉型颈椎病。影像学检查： 颈椎X线可以观察颈椎的骨质增生、椎间隙狭窄等情况；颈椎CT能更清晰地显示颈椎骨质结构的改变，比如是否有骨质增生、椎间盘突出等；颈椎MRI不仅可以看到颈椎的解剖结构，还能观察椎动脉周围的软组织情况以及椎动脉本身是否有受压等改变，是比较常用且重要的检查手段。