脊柱侧弯的引起原因较多，其中约80%~85%的脊柱侧弯属于特发性脊柱侧弯，多见于青少年，通常在10~16岁之间发病。
特发性脊柱侧弯
发育因素： 青少年时期身体处于快速生长发育阶段，脊柱的生长不平衡可能引发侧弯。比如脊柱的椎体、椎间盘等结构在发育过程中出现异常，就可能导致侧弯发生。遗传因素： 研究发现，特发性脊柱侧弯具有一定的遗传倾向，如果家族中有脊柱侧弯患者，那么后代患特发性脊柱侧弯的风险会相对较高。
先天性脊柱侧弯
胚胎发育异常： 在胚胎发育时期，脊柱的形成过程出现障碍，导致脊柱结构先天性畸形，从而引发脊柱侧弯。例如胚胎时期椎体分节不完全或者形成障碍，就可能造成脊柱侧弯。遗传与环境因素共同作用： 除了胚胎发育自身的问题外，遗传因素和一些环境因素也可能参与其中，影响胚胎脊柱的正常发育，增加先天性脊柱侧弯的发生几率。
神经肌肉型脊柱侧弯
神经系统疾病影响： 像脑瘫、脊髓灰质炎等神经系统疾病，会影响肌肉的神经支配，导致肌肉力量不平衡，进而引起脊柱侧弯。比如脑瘫患儿由于神经系统受损，肌肉控制失调，容易出现脊柱侧弯。肌肉疾病因素： 一些肌肉疾病，如进行性肌营养不良等，会使肌肉力量减弱或出现异常，使得脊柱周围肌肉平衡被打破，引发脊柱侧弯。
神经纤维瘤病性脊柱侧弯
基因病变影响： 神经纤维瘤病是一种基因病变引起的疾病，患者体内相关基因异常，会影响脊柱的生长和发育，导致脊柱侧弯。这种脊柱侧弯往往病情进展可能较快，需要密切关注。多系统受累： 除了脊柱侧弯外，神经纤维瘤病还会累及皮肤、眼睛等多个系统，出现皮肤咖啡斑、眼部异常等表现，脊柱侧弯只是其中一个症状表现。