睾丸旁边有个疙瘩，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。患病睾丸会肿胀、压痛，如果化脓，摸上去就有积脓的波动感觉。
2.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多继发于肾结核，结核杆菌随尿液经输精管逆流进入附睾。也有部分通过血行感染所致。附睾结核一般发展缓慢，病变附睾逐渐肿大，形成附睾硬结，不存在疼痛或略有隐痛，输精管有串珠样改变。
3.阴囊湿疹：阴囊湿疹是湿疹中最常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎。此病瘙痒剧烈，皮疹呈多形性变，容易复发，可以治疗，要达到根治的目的需要个人注意卫生，同时选择合适的药物坚持治疗，避免搔抓。
4.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。它几乎都是恶性的，发病隐匿，早期临床表现不明显，常在洗澡或体检时偶然发现，随着肿瘤的生长，患者才会有阴囊下坠、沉重感，甚至出现疼痛。如果睾丸附近的疙瘩是无痛性的肿块，质地坚硬，就应提高警惕，可能是睾丸肿瘤。
5.其他：除了上述疾病，精索静脉曲张、精索鞘膜积液、精液囊肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等阴囊内肿物也可能会导致睾丸旁边出现疙瘩。
总之，睾丸旁边有个疙瘩可能是正常的附睾或精索，也可能是某些疾病的症状。如果疙瘩持续存在、逐渐增大或伴有疼痛、坠胀等不适，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。